第433章 医术相惜(第2页)
刘文点点头,又问:“腰丛损伤后,下肢感觉恢复了一半,夜里总抽筋,吃药也压不住,你怎么看?”
徐夕道:“先排查恢复期的异常放电,再检查周围肌群的状态。这种情况,不一定全是神经本身的问题,筋膜粘连、血供不足,也可能导致抽筋,要综合调理,不能只盯着神经。”
刘文又问:“要是病人手术做得很成功,可恢复速度却很慢,你会怪谁?”
徐夕道:“先不怪任何人。先看病人的体质,再看术后护理,复盘手术过程。恢复慢,不一定是医生的问题,也可能是病人自身条件有限,或者术后护理不到位,要具体情况具体分析。”
刘文盯着他,笑意渐收,神色愈发认真:“你看起来,不像是只看过书的人,倒像是真的上过手术台,做过手术。”
徐夕没有承认,也没有否认,只是沉默着。刘文也没有追问,只是手指轻轻敲了两下桌面,又问:“要是一个病人长期缺乏痛感,身体反应和普通人不一样,术后镇痛该怎么拿捏?”
本小章还未完,请点击下一页继续阅读后面精彩内容!徐夕沉默了片刻,缓缓道:“不能按常规方案来。镇痛剂量太重,会掩盖术后的异常反应,不利于观察恢复情况;剂量太轻,又会给病人带来剧烈疼痛,刺激神经,影响恢复。最好的办法,是边观察边调整,术后全程盯紧,不能生搬硬套教科书上的标准。”
刘文眼里满是真切的喜悦,他很少能碰到这样懂行、又务实的同行,忍不住感叹:“你这人,是真的懂行。我原本还以为,又是哪个老板派来跑腿、试探我的人,现在看来,不止如此。”
徐夕迎上他的目光,略一思忖,浅浅道:“试探你的人,应该已经来过了。”
刘文不否认,笑着点头:“来过,几天前,来了几个人,看着都不简单,只问我能不能做神经接合手术,却不问怎么做。”
徐夕道:“能不能做,问一句就知道。怎么做,才见真本事。”
刘文听得连连点头,心里对徐夕的认可又多了几分,整个人也彻底放松下来。两人就这样一来一回,从神经损伤聊到筋骨调理,从手术操作聊到术后恢复,从营养配合聊到局部训练,越聊越投机。
徐夕说起中医经络时,不故弄玄虚,只讲实际症状——哪里会麻、哪里会牵、哪里长期不动会僵硬;刘文说起西医处理时,也不端架子,只讲实操细节——哪里该切、哪里该避、哪里宁可慢一点,也要保证精准。
一张桌子,两杯凉下来的温水,没有多余的寒暄,只有专业的交流,话却越说越深,越说越投机。后来,刘文干脆从抽屉里摸出纸笔,在纸上画了几笔神经走向,推到徐夕面前。
“你看这里,要是旧伤在这段,近端神经还算完好,远端已经有点萎缩,你还会选择硬接吗?”
徐夕看了一眼纸上的示意图,缓缓道:“我不会先决定硬接不硬接,我会先问病人——他还想不想用这只手,想恢复到什么程度。”
刘文抬头笑了:“这话听起来像废话,不想用,还来治疗干什么?”
徐夕道:“可很多时候,医生只想着能不能做手术,却从来没问过病人的意愿。病人想要的,可能只是能正常吃饭、穿衣,而不是强行恢复到受伤前的状态,承受不必要的痛苦。”
刘文沉默片刻,忽然笑了:“行,你这句,一点都不废。说得对,医生不能只凭自己的判断,还要考虑病人的意愿。”
他把纸转了过去,又问:“那如果病人明确说,非要恢复,非用不可呢?”
徐夕拿起笔,在纸上另一个位置点了点,语气郑重:“那就把路想长远一点,不只看这一次手术的刀口,还要考虑术后几个月、甚至几年的养护,制定长期的恢复方案,不能只图一时的成功。”
刘文看着他落笔的位置,缓缓点头,满心认同:“对,就是这个道理。很多医生只注重手术成功,却忽略了术后养护,最后病人恢复得不好,反而怪医生医术不行。”
“你读过哪些相关的书?”刘文又问。
“杂,什么都看一点。”徐夕道。
“杂到什么程度?”